Вопрос урологу

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук Логинов Д.И.


После эякуляции желание помочиться

Вопрос – Добрый день, мне 29 лет, регулярной половой жизни нет. Иногда после эякуляции в районе головки возникает желание помочиться. Иду в туалет, а мочиться нечем, но желание не проходит. Через полчаса всё проходит. Что это такое?

Ответ – У вас возможно начальная стадия воспаления предстательной железы. Рекомендую обследоваться у уролога и пройти курс лечения либо профилактики хронического простатита.

Можно ли во время лечения хронического простатита заниматься сексом

Вопрос – Год назад сильно застудил простату, были ноющие боли в области яичек, мошонки и промежности. Лечился народными методами, к доктору долго не обращался. Сейчас после обследования врач определил у меня хронический простатит и назначил препараты и курс массажа простаты. Можно ли во время лечения заниматься сексом?

ОтветПоловой жизнью во время терапии хронического простатита жить можно и нужно. Если болезнь связана с половыми инфекциями, то необходимо пользоваться презервативами.

Конгестивная форма хронического простатита

Вопрос – После полового акта появились неприятные ощущения внизу живота. Сдал анализы, обнаружили хламидий. Вылечил, но боли не прошли. Прошёл курс массажа простаты. Сок получить не удаётся – его просто нет. Начал пить фито чай от простатита, неприятные симптомы прошли. Сейчас опять немного болит в области почек и внизу живота. Анализы показывают, что всё нормально, сок простаты получить невозможно, железа увеличена. Как быть?

Ответ – Судя по описанию, у вас конгестивная форма хронического простатита. Она могла появиться как сама по себе, так и на фоне хламидиоза. В такой ситуации терапия должна быть направлена на нормализацию предстательной железы и устранение в ней застойных явлений. Рекомендую пройти полноценное лечение именно этой формы, и все проблемы уйдут.

Диагноз стриктура уретры

Вопрос – У меня с детства проблемы с мочеиспусканием (чтобы помочиться, нужно долго ждать). Обратился к урологу, он поставил диагноз уретрит и простатит. Из симптомов уретрита заметил у себя только покраснение и болезненные ощущения при касании к губкам, жжение бывает редко. В другой клинике поставили диагноз хронический простатит. При этом УЗИ показало, что с простатой всё в порядке. Прошёл обследование ещё в одной клинике, там установили, что простатита нет, но есть остаток мочи в мочевом пузыре и стриктура уретры. Рекомендуют сделать операцию, а потом время от времени делать бужирование. Что вы посоветуете?

Ответ – Чтобы подтвердить диагноз стриктура уретры, нужно сделать уретрографию (рентгенографическое исследование). Проблемы с мочеиспусканием могут быть связаны и с воспалением предстательной железы, и со стриктурой, и с тем и другим одновременно. В диагностике простатита УЗИ не показатель. Симптомы уретрита могут свидетельствовать о воспалительном процессе в простате.

Можно по общему анализу мочи определить хронический простатит

Вопрос – Сделал общий анализ мочи, определили щелочную pH и лейкоциты 2-3 в поле зрения. Может ли это свидетельствовать о хроническом простатите?

Ответ – Не может. Чтобы диагностировать хронический простатит, необходимо специально обследоваться.

Варикоцеле и абактериальный хронический простатит

Вопрос – Добрый день! Мне 23 года, 10 месяцев назад снизилось половое влечение, потом появились боли в пояснице и промежности. Уролог диагностировал варикоцеле 2 степени и абактериальный хронический простатит. Варикоцеле прооперировал и через месяц начал лечить простатит (таваник, массаж простаты, ректальный лазер, эскузан, алоэ, трентал, витапрост). Через три дня после начала лечения боли возобновились и продолжались до конца курса. Контрольный анализ показал, что всё нормально, однако боли не прошли. Врач назначил два месяца пить кардуру (по 1 мг в день). Посоветуйте, что мне делать?

Ответ – Во-первых, нужно понять, в каком состоянии находится простата, возможно после курса лечения простатит не прошёл. Кроме того, возможно это проявление воспаления семенного бугорка – колликулита. Рекомендую в план обследование включить уретроскопию.

Воспаление в уретре

Вопрос – Обращаюсь к Вам со следующей проблемой: четыре месяца назад после полового контакта у меня в уретре началось воспаление. Примерно через месяц я сдал следующие анализы: мазок на инфекции, посев на флору и кровь на герпес (терапевт заподозрил герпетическую инфекцию). При этом ничего не было обнаружено. Поскольку у меня поначалу болели суставы, врач назначил серодиагностику на хламидии, но и она ничего не выявила. Тогда я самостоятельно пропил двое суток антибиотик абактал, а потом кларитромицин. В результате температура нормализовалась, а воспаление не прошло. После этого я пять дней принимал цифран, а через неделю ещё пять дней фурадонин. В результате начала болеть поясница. Прошёл курс массажа простаты. Самочувствие улучшилось, но воспаление, провоцирующее частые позывы к мочеиспусканию, и утомляемость остались. Возникли проблемы в сексуальной сфере – сразу после эрекции наступает оргазм. При этом половой акт, после которого у меня возникли проблемы, был с презервативом. Думаю, что инфекция могла попасть через слизистую рта. Ощущаю сильный упадок сил, глаза постоянно красные. Что со мной происходит и как от этого излечиться?

Ответ – Необходимо понимать, что все воспаления мочеполовой системы не проходят бесследно. Они могут вызывать хроническую форму процесса, что, скорее всего, у вас и произошло. Неизвестно какой диагноз вам поставил лечащий врач. Поэтому для уточнения нужно ещё раз пройти обследование.
Самолечением лучше не заниматься, тем более те препараты, которые вы употребляли, в данном случае неуместны. Что касается массажа простаты, то он малоэффективен и его назначают всё реже. Рекомендую совместить комплексное лечение с физиотерапевтическими процедурами. Но курс лечения должен назначать доктор после полной диагностики и установления диагноза. Может быть, воспаление привело к отеку простаты.

Генитальный герпес

Вопрос – Добрый день, я обнаружил у себя генитальный герпес. Скажите пожалуйста, как его вылечить и сколько это стоит?

Ответ – Сначала вам нужна консультация венеролога, так как генитальный герпес лечится совместно с венерологом.

Проблема простатита

Вопрос – В последнее время много пишут и говорят о простатите. Скажите, не слишком ли раздута эта проблема?

Ответ – К сожалению нет. Много пишут о простате потому, что это очень актуальная проблема нашего времени, влияющая на мужское здоровье, половую жизнь и плодовитость.
Однако мало кто пишет о последствиях хронического простатита, протекающего без видимой симптоматики. А когда пациент обращает на него внимание – недуг оказывается уже запущен. В такой ситуации лечить его становится намного сложнее. Но нужно понимать, что даже хроническая форма простатита излечима. Для этого нужно выполнять все рекомендации доктора, не ждать быстрого исцеления и запастись терпением.

Тянущая боль в области мошонки

Вопрос – Добрый день, у меня была незащищённая половая связь, после которой я подхватил инфекцию. После курса лечения я ещё раз сдал анализы. Доктор сказал, что всё прошло нормально. Я чувствовал себя здоровым примерно год (пока встречался с девушкой). После расставания начал ощущать лёгкую тянущую боль в области мошонки и промежности. Поначалу терпел, но когда болезненные ощущения усилились, обратился в клинику. Анализы ничего не показали. При этом боль не исчезла – она усиливается по утрам, когда появляется позыв к мочеиспусканию. Также я прошёл ТРУЗИ – простатита нет. Врач советует регулярно заниматься сексом с постоянным партнёром и всё пройдёт, но я так и делаю, а боль только усиливается. Как мне быть?

Ответ – Нужно понимать, что любая инфекция, передающаяся половым путём, оставляет после себя «след» в простате в виде кальцинатов и фиброзных изменений. Хронический простатит может обостриться из-за любого провоцирующего фактора. Также он бывает и безмикробным (когда анализы хорошие). Вам необходимо дообследоваться в любом специализированном урологическом центре, чтобы выявить истинную причину боли.

Микоплазмы и уреаплазмы

Вопрос – После обследования узнал о наличии у меня микоплазмы и уреаплазмы. Врач порекомендовал пройти курс лечения. После лечения я повторно сдал анализы, которые показали присутствие небольшого их процента. Однако мне сказали, что дальше лечиться не следует. Правильно ли это или нужно продолжить терапию?

Ответ – Инфекции, передающиеся половым путём, рекомендуется лечить до полного излечения. Иначе процесс переходит в хроническую форму. Кроме того, у мужчин микоплазмы и уреаплазмы часто становятся причиной бесплодия, хронического простатита и орхоэпидидимита.

Недолеченный простатит осложненный колликулитом

Вопрос – Два года назад доктор поставил мне диагноз – хронический простатит. Выписал лекарства и назначил курс массажа. После всего этого болезненные ощущения притихли. Но если долгое время сижу, то они снова возникают (в яичках, в области спины, вокруг основания ствола, промежности). При этом все анализы в норме, простата тоже в порядке, доктор уверен, что болевые ощущения имеют не урологический характер, а связаны с позвоночником или спиной. Кроме этого очень тяжело в последнее время достичь оргазма, выделяется мало спермы. С чем это может быть связано? И как лечить?

Ответ – Ваше описание указывает на недолеченный простатит, осложнённый колликулитом. Рекомендую сделать посев секрета простаты, с его помощью можно проверить наличие микроорганизмов в железе. Кроме этого, такие симптомы могут свидетельствовать о везикулите. Вам необходимо пройти обследование ещё раз (желательно у другого доктора) и после этого приступить к лечению.

Осложнения простатита – орхит или эпидидимит

Вопрос – Страдаю хроническим простатитом 5 лет. Проходил лечение, после которого становилось лучше. Но последнее время начал замечать, что возникли боли в яичках. А до этого боль была только в области простаты. Что это может быть? И насколько опасно? Спасибо.

Ответ – Судя по вашему описанию, начали развиваться осложнения простатита – орхит или эпидидимит. Не теряйте времени, обратитесь к доктору и пройдите обследование. Лечение просто необходимо, ситуация серьёзная.

Пальцевой массаж простаты

Вопрос – У меня обнаружили хронический простатит. Доктор назначил массаж простаты. Всё никак не решусь на него пойти. Скажите, в чем суть массажа? И нельзя ли его заменить анальным вибратором?

ОтветМассаж предстательной железы доктор делает пальцем. При этом никакие механические приспособления не оказывают такого эффекта, как пальцевой массаж. Разница примерно как между применением прибора-массажёра и массажем в исполнении опытного специалиста.

Кровь в сперме

Вопрос – Недавно во время прерванного полового акта заметил в сперме сгусток крови. До этого всё было хорошо, а сегодня опять в сперме была кровь. Что это может быть?

Ответ – Как правило, кровь в сперме свидетельствует о таком заболевании как везикулит, но он никогда не развивается без хронического простатита. Поэтому обратитесь к урологу и пройдите тщательное обследование.

Геморрой, слабая эрекция и хронический простатит

Вопрос – У меня целый букет заболеваний: геморрой, слабая эрекция и хронический простатит. Лечащий врач провёл курс лазера, таблеток, уколов и массажа простаты и посоветовал, прежде чем разбираться с потенцией, решить проблему геморроя. Является ли геморрой причиной половой слабости или простатита? Регулярной половой жизни нет, влияет ли воздержание на потенцию и простатит? Можно ли полностью вылечить хронический простатит?

Ответ – Хронический простатит успешно поддаётся лечению, но необходимо помнить, что полностью от него избавиться невозможно. Правильно подобранная терапия помогает достичь более длительной ремиссии. Поэтому после лечения необходимо постоянно помнить о профилактике и раз в год проходить курс лечения, даже если ничего не беспокоит. Прямого отношения геморрой не имеет к этим заболеваниям, но свидетельствует о состоянии сосудов малого таза. Поэтому во время профилактики и лечения это необходимо учитывать. А отсутствие половой жизни – это серьёзный предрасполагающий фактор развития хронической формы воспаления предстательной железы.

Пролонгированный половой акт и застой в органах малого таза

Вопрос – Я практикую со своей девушкой тантрический секс и сдерживаю семяизвержение (допускаю одну эякуляцию на три половых акта). При этом чувствую себя хорошо. Как современная медицина к этому относится? Не опасно ли это?

Ответ – Такая практика вредна с точки зрения развития застойного простатита. Пролонгированный половой акт становится причиной застоя в органах малого таза, что предрасполагает к развитию хронического простатита.

Сильные боли в промежности

Вопрос – У меня были сильные боли в промежности. Сдал сок простаты, выявили лейкоциты и доктор поставил диагноз простатит. Прошел курс лечения. Анализы в норме, но две недели назад начали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию. Назначен массаж простаты и Сетегис. Периодически боли исчезают, а потом снова возвращаются. Что является причиной такого состояния?

Ответ – Судя по вашему описанию, причиной такого состояния может быть хронический простатит. Поэтому рекомендую вам пройти более обширную диагностику и сделать посев секрета предстательной железы.

Ноющая боль в области паха

Вопрос – Несколько месяцев назад я обратился к урологу по месту жительства, поскольку беспокоила ноющая боль в области паха. После осмотра доктор поставил диагноз простатит. После этого я сдал анализы на инфекции и сделал УЗИ. На второй консультации тот же доктор сказал, что простатит у меня хронический. Разве можно сразу ставить такой диагноз?
После этого я обратился в центр, где долго лечился без заметных улучшений. Хочется понять, как долго это может продолжаться и есть ли какой-то эффективный метод лечения? Я уже сильно в этом сомневаюсь. А может я обратился за помощью не туда. Весь курс лечения долго описывать, он был достаточно обширным. Заранее благодарю за ответ.

Ответ – Воспалительный процесс в предстательной железе хронизируется практически сразу. Терапия проходит в зависимости от правильности клинического подхода к ней и формы простатита. Обратитесь с историей болезни в урологический центр для разбора ситуации. У любой проблемы всегда есть решение.

Признаки колликулита

Вопрос – Здравствуйте! У меня проблема – во время полового акта буквально через две минуты наступает семяизвержение. Мне 20 лет. Если это болезнь, то можно ли её вылечить и куда для этого обратиться? Спасибо.

Ответ – Вы описываете признаки колликулита (воспалительного заболевания семенного бугорка). Вылечить его можно и нужно. Для этого Вам нужно записаться на приём к андрологу в любой клинике по месту жительства.

Упражнения для профилактики застойных процессов в простате

Вопрос – Совсем недавно я проходил курс лечения простатита. Доктор порекомендовал больше двигаться, однако, работа у меня сидячая. Есть ли упражнения, которые можно выполнять в офисе?

Ответ – Для профилактики застойных процессов в простате разработан специальный комплекс упражнений. Одно из самых важных – втягивание-расслабление ануса (40-70 повторений в течение дня). С более полным курсом упражнений можете ознакомиться здесь. Их выполнение будет занимать некоторое количество времени, но результат Вас порадует.

Гирудотерапия при простатите

Вопрос – Добрый день! Сыну двадцать лет, год назад вернулся из армии, его беспокоят боли при мочеиспускании, вялая струя и т. п. Врач в поликлинике поставил диагноз простатит и назначил Простамол, но симптомы не проходят. Скажите, пожалуйста, можно ли лечить простатит гирудотерапией и эффективно ли такое лечение?

Ответ – Вашему сыну нужно обследоваться у уролога-андролога и определить причину болезни. Гирудотерапия показана только при некоторых формах простатита (конгестивной), а точно её определить и подобрать соответствующее лечение сможет только квалифицированный доктор.

Лечение уреаплазмы

Вопрос – Здравствуйте, скажите пожалуйста, опасны ли уреаплазмы? Я где-то читал, что они изначально присутствуют в организме человека. И насколько эффективны против них Сумамед и Доксициклин? Спасибо.

Ответ – Уреаплазмы относятся к ИППП. Изначально они не присутствуют в организме, а после попадания вызывают воспалительные процессы в уретре, простате и яичках. Сумамед и Доксициклин относятся к антибиотикам широкого спектра действия, в том числе и на уреаплазму. Но при лечении необходимы ещё иммуномодуляторы.

Разрыв уздечки полового члена

Вопрос – Во время полового акта (два дня назад) я неудачно дёрнулся и надорвал шкурку под головкой члена. В этом месте образовалось внутреннее кровоизлияние площадью около квадратного сантиметра. Болезненные ощущения отсутствуют, мочеиспускание нормальное. Насколько это опасно и нужно ли что-то делать?

Ответ – У Вас разрыв уздечки полового члена. Если дискомфорта и жалоб нет, то не волнуйтесь – заживёт само. Важно не допустить воспаления. В случае сомнений обращайтесь к доктору.

Шишка в заднем проходе

Вопрос – Добрый день, во время спортивных занятий на наклонной скамье я ощущаю шишку в заднем проходе. Несколько месяцев назад я лечился от хламидий и три недели пил сильные антибиотики, могло ли это дать такое осложнение?

Ответ – Шишка в заднем проходе – это, скорее всего, геморроидальный узел. Обратитесь за консультацией к проктологу.
Хламидиоз лечится (в том числе) антибиотиками. Продолжительность курса терапии зависит от формы недуга и может составлять три недели и более. Для профилактики дисбактериоза нужно также принимать противогрибковые препараты. Ваш доктор должен был это предусмотреть.

Задать вопрос урологу

Ваше имя (обязательно)

Ваш E-Mail (обязательно)

Тема

Сообщение